CARA MENILAI GLASGOW COMA SCALE

 

-EYE (MATA)

1.)Dibangunkan tidak sadar.

2.)Diberikan rangsangan nyeri lalu membuka mata.Bagian                                                       rangsangan nyeri:kuku, dada bagian tengah.

3.)Dengan rangsang suara pasien membuka mata.

4.)Spontan atau membuka mata dengan sendirinya tanpa dirangsang tubuh.

-VERBAL(UCAPAN)

1.)Tidak ada respon sama sekali. (saat ditanyai)

2.)Suara tanpa arti.(menggerang)Contoh: Saat ditanya Hmmmmmm.

3.)Mengucapkan kata-kata yang tidak jelas.Contoh: Harusnya dia berkata “Baik” tapi jawabanya “Aik”.

4.)Bingung,berbicara mengacau disorientasi tempat dan waktu.Contoh: Dia berkata “aku ini dimana?”

5.)Orientasi baik,bicara jelas.(jika ditanya langsung menjawab)

-MOTORIK(PERGERAKAN)

1.)Tidak ada respon sama sekali.

2.)Extensi abnormal,salah satu tangan atau keduanya bergerak lurus disisi tubuh saat diberi rangsangan nyeri.Bagian                                                       rangsangan nyeri: dada bagian tengah.

3.)Flexi abnormal salah satu tangan keduanya menekuk kearah otot bisep saat diberi rangsangan nyeri. Bagian rangsangan nyeri: dada bagian tengah.

4.)Menghindar atau menarik salah satu organ tubuh untuk menjauhi stimulus saat diberi rangsangan nyeri.

5.)Melokalisir nyeri,menjangkau stimulus saat diberi rangsangan nyeri.(Menolak benda yang membuat dirinya nyeri)

6.)Bisa mengikuti perintah dokter saat diperiksa.Contoh: Dokter menyuruh duduk maka pasien akan duduk.

 

Total nilai GCS=15

·      15-14 Composmentis

·      13-12 Apatis

·      11-10 Delirium

·      9-7 Somnolen

·      6-5 Stupor

·      4 Semi coma

·      <3 Coma

 

KETERANGAN:

1. Compos Mentis (conscious), yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya.

2. Apatis, yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh.

3. Delirium, yaitu gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak, berteriak-teriak, berhalusinasi, kadang berhayal.

4. Somnolen (Obtundasi, Letargi), yaitu kesadaran menurun, respon psikomotor yang lambat, mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal.

5. Stupor (soporo koma), yaitu keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada respon terhadap nyeri.

6. Coma (comatose), yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada respon terhadap rangsangan apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada respon pupil terhadap cahaya).